Ο Jacob A. Arlow θεωρούσε ότι η κατανόηση των ασυνείδητων φαντασιώσεων ήταν κεντρικής σημασίας για την κλινική του εργασία. Αυτές οι φαντασιώσεις βρίσκονται στον πυρήνα των ξεσπασμάτων που εισβάλλουν χωρίς προειδοποίηση στις καθημερινές ζωές μας είτε με την μορφή υστερικών συμπτωμάτων, είτε με την μορφή ονειροπολήσεων ή εφιαλτών. Εντούτοις, τι θα μπορούσε να συνιστά μια ασυνείδητη φαντασίωση σε θεωρητικό επίπεδο πέρα από ένα όχημα για εκφόρτιση; Αν και εν μέρει ασυνείδητες, τέτοιου είδους φαντασιώσεις κάποιες φορές αποτελούνται από καθορισμένο λεκτικό περιεχόμενο με υψηλού βαθμού εσωτερική οργάνωση. Επομένως, οι ασυνείδητες φαντασιώσεις θέτουν πολλές προκλήσεις στον τρόπο που κατανοούμε τα πράγματα.