Cet article se centre sur des individus excessivement préoccupés par leur corps et qui perçoivent un de leurs aspects comme si laid qu'ils se sentent contraints à modifier et/ou cacher cette partie « laide » du corps. Ces difficultés sont appréhendées en tant que symptômes d'un trouble narcissique sous-jacent. L'auteur suggère que le relatif envahissement par une identification à un « sur »moi (« super » ego de Bion) rend compte du degré de sévérité du trouble (et accroît la compulsion à modifier et/ou cacher la partie haïe du corps) avec des implications pour l'accessibilité du patient à un traitement analytique. La compréhension des vicissitudes du développement du moi-corps dans le contexte de la relation précoce avec l'« objet du désir » est centrale pour aider ces patients, en raison de la qualité des identifications qui s'ensuivent et sont ensuite agies dans le transfert.