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L'auteur postule que l'analyste doit inventer la psychanalyse avec chaque patient pour que le traitement analytique soit vivant et efficace. Pour répondre à la question : « Qu'est-ce que cela signifie d'inventer la psychanalyse avec chaque patient ? », l'analyste doit tout d'abord s'interroger lui-même sur « Qu'est-ce que cela représente de devenir un psychanalyste ? » et « Qu'est-ce qui définit la psychanalyse ? ». Et encore : « Qu'est ce qui est spécifique à la pratique de la psychanalyse ? » En répondant à ces questions, il devient évident que ce qui caractérise la psychanalyse, comme discipline et comme pratique clinique, relève de questions que chacun de nous doit élaborer pour lui-même et que le processus pour devenir psychanalyste constitue une entreprise hautement personnelle qui se prolonge tout au long de ses années de pratique.
Devenir un psychanalyste ne repose pas sur un titre octroyé à l'issue d'un programme de formation psychanalytique. Le développement d'une sensibilité analytique se construit à partir de l'analyse personnelle de chacun, de l'étude individuelle de la psychanalyse et de l'expérience clinique.
L'auteur présente des illustrations cliniques de quelques-unes des façons dont il invente, avec chacun de ses patients, une forme de psychanalyse unique à tous les deux.