我们共同分享了对于人格障碍患者的临床经验，在他们身上发现 了某些特征。这些病人很大程度上迷失了自己，不知道自己是谁：他们感到深深的孤独感、无价值感、对自己缺乏热情、和别人相处时感觉自己不完整。 我们把他们的这些特征归因于维护人类自身稳 定性的五种基本能力的缺失，甚至包括生存能力。 因为他们需要 修复自体，我把它们称之为“自体修复能力（self-maintenance capacities）“。 这五种能力包括： （1） 体验自体真实感的能力，关于自身素质、真实存在的与他人关系的经验性知识（不仅指认知方面）； （2） 体验自体安全的能力，能够持续体验到自己是安全的，这是安全、温暖的抱持性环境的滋生物； （3） 体验到自身价值的能力，这是关于自体价值的经验性知识； （4） 体验爱自己的能力以及 （5） 对自身身份感的觉察能力。总之，人们需要体验到他们是真实的、安全的、有价值的、值得爱的以及他们是有身份的。

神经症与人格障碍患者的主要区别是，神经症患者有能力提供给自己这些基本的自体经验，人格障碍患者却做不到。那么，对于后者，我们的治疗目标是，帮助他们发展出这些能力。尽管我列出了上述这些自体修复能力，看上去似乎它们是以不同的现象呈现出来的，但在临床情境中它们没有这么分明，彼此之间是重叠和交织的。我分别列出来以供思考。

自体修复 （self-maintenance） 能力似乎是以层级的方式发展起来的。譬如，人们必须在事先体验到自己在身心两方面真实存在的前提下才会发展出安全感。同样，除非他们已经体验到自己是真实的并且是安全的，否则他们也无法体验到自身的价值感。对自己的爱的体验依赖于前面三种体验，所有这些能力需要有一种稳定的身份感。

在此，我想区分一下“真实 （real） ”和“现实 （reality）”。 在科学、哲学和心理学中，真实 （real） 这个词语具有不同的涵义。 然而，出于治疗的目的，我们需要考虑临床术语中的自体真实感。 临床上会认为，人类需要一种确定感——确定对于他们自身、对于 这个世界，什么是真实的，并在此基础上建立他们的心理定向和