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Nuestra hipótesis acerca del proceso construcción-re-construcción en el tratamiento de los enfermos psicosomáticos pasa por hablar de la peculiaridad de su funcionamiento mental, así como, consecuentemente, de la singular relación terapéutica que se establece durante el proceso psicoterápico.
Apoyándonos en un ejemplo clínico, intentaremos ilustrar nustra propuesta de que la reconstrucción en los pacientes con una estructura mental desfalleciente, con descargas importantes a través de somatizaciones, pasa no sólo a través de la palabra hablada en la relación terapéutica, sino, y sustancialmente, por la experiencia de esta relación, tanto en su dimensión transferencial-contratransferencial (dimensión psíquica por excelencia) como también a través de su dimensión real, de relación con un objeto privilegiado.
Es nuestro deseo significar la importancia en estos casos de la relación con el terapeuta, la cual sostiene un funcionamiento mental. Este funcionamiento, en algunos aspectos, no permanece interiorizado como metáfora en el teatro mental, y, por tanto, susceptible de ser escenificado en el interior del sujeto, sino sólo susceptible de ser revivido de nuevo en la relación. Esta faceta de su devenir psíquico entroncaría con la dificultad para elaborar los duelos no sólo con sus objetos originarios, y por consiguiente con el terapeuta, sino también, y quizá sea éste un punto importante, en el tiempo y en el espacio