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El trabajo intenta revisar el problema de técnica psicoanalítica que se plantea en pacientes con un predominio de la organización narcisista, en particular los que presentan una estructura perversa con componentes adictivos. El análisis del paciente, del que se mostrará material clínico, entró en una etapa de impasse que se repitió en varias ocasiones, en la medida que el trabajo interpretativo estaba básicamente centrado en poner al descubierto el funcionamiento de la parte destructiva del self, dominante en la organización perversa.
En efecto, el resultado de dicha actitud del analista fue la de una postura de endurecimiento de la parte perversa del paciente: frialdad, cinismo y desvitalización de sus capacidades para así desvitalizar el trabajo analítico.
Concomitantemente el analista tuvo oportunidad de tratar a un paciente toxicómano, en el que existían aspectos perversos de funcionamiento, aunque no existiera una conducta manifiesta en ese sentido. La interpretación sistemática de los aspectos destructivos, en primer término, condujo en este caso a que el paciente no se sintiera comprendido. Cuando se centró la atención en primer término én los aspectos adictivos, y considerando que la estructura de ésta