CONTRATRANSFERENCIA Y MINUSVALIA FISICA

Laplanche y Pontalis definen como contratransferencia el conjunto de las reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y, especialmente, frente a la transferencia de éste. Sabido es que si bien en un principio Freud y otros pioneros del psicoanálisis la consideraban negativa y, por tanto, recomendaban su control, con posterioridad a raíz de los trabajos de Racker y P. Heimann, han ido surgiendo diversas publicaciones en las que se plantean no sólo las ventajas de su contemplación, sino que se la cataloga como herramienta imprescindible para el tratamiento psicoanalítico de niños, pacientes psicóticos o con estructuras borderlines o narcisistas. Al trabajar en psicoterapia o psicoanálisis, con pacientes que presentan una minusvalía física congenita o adquirida en sus primeros años de vida, hemos podido comprobar que cuando la contratransferencia es tenida en cuenta y se maneja de forma eficaz, el trabajo no sólo resulta más efectivo sino que es posible profundizar hasta etapas precoces del desarrollo. Estos pacientes presentan marcadas fijaciones preedípicas, fijaciones a la fase simbiótica descrita por Mahler, con dificultades para alcanzar la separación-individuación, patología narcisista con relaciones narcisistas de objeto y predominio de los aspectos psicóticos en la estructuración de su personalidad. Todo ello, unido a la tendencia a la utilización de la identificación proyectiva como mecanismo de defensa bastante habitual, hace inevitable el poder sustraerse a las emociones que provocan.

En anteriores artículos nos hemos referido a la escasa literatura psicoanalítica existente a cerca de problemas relacionados con minusválidos físicos. Expusimos como explicación más plausible, junto a otras, las dificultades contratransferenciales del terapeuta que le llevaban a alejarse de estos temas, aunque justificara su evitación por medio de explicaciones teóricas basadas en anormalidades del desarrollo