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En psicoanálisis, se sabe de la importancia otorgada por Freud al sentimiento de culpa inconsciente, ya que sería la causa de que distintos fenómenos clínicos no se resolvieran con facilidad, o no lo hicieran en absoluto, durante los procesos terapéuticos. El obstáculo así constituido, que dada su irrupción devastadora acuñó con el nombre de reacción terapéutica negativa, no sería otra cosa que una de las manifestaciones del conflicto inconsciente entre el yo y el superyó; es decir, la culpa que este último infunde al primero. Esta es la tesis que aparece a partir de El yo y el ello (1923); pero, no habría que olvidar que en otro momento ulterior —como es en Análisis terminable e interminable (1937)— Freud entendió que la reacción terapéutica negativa obedecía sólo en parte a esta razón, ya que habría otros muchos casos, los más irreductibles, en que había que considerarla como expresión de la pulsión de muerte. De todos modos, cabe preguntarse si el sentimiento de culpa, ya sea consciente o inconsciente, y como lo señalan Laplanche y Pontalis (1971), «[…] se reduce siempre a una misma relación tópica: la del yo con el superyó, la cual a su vez es un residuo del complejo de Edipo».
Por otra parte, el desarrollo psicoanalítico efectuado por M. Klein y sus seguidores del concepto de culpa es, como bien se conoce, de gran trascendencia; y no solamente por las aportaciones que se pueden efectuar a la clínica psicoanalítica en sí desde tales conceptualizaciones, sino para comprender todo lo que, directa o indirectamente, se vincula con lo mental. Porque las nuevas perspectivas introducidas por esta autora, resultado, desde luego, de llevar el punto de vista estructural a las vicisitudes más tempranas del psiquismo, suponen, de alguna manera, un esfuerzo por acercar la otrora inasequible pulsión de muerte al territorio del conflicto elaborable, de suerte que la culpa, en concreto,