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Desde que tenemos noticia del auto-análisis de Freud, a partir de La interpretación de los sueños (1900), y, más adelante, de la publicación de sus cartas a Fliess (1954), sabemos que el desarrollo de las teorías psicoanalíticas se da en una dialéctica constante entre la experiencia personal y la experiencia clínica, es decir, la elaboración conceptual de la transferencia y la contratransferencia. No deja de ser significativo que la introducción de una nueva comprensión del concepto de contratransferencia en el psicoanálisis moderno se deba a Paula Heimann, paciente y discípula de Melanie Klein, quien a su vez había modificado la noción de transferencia para aplicarla en toda su radicalidad. Esta complementariedad casi simétrica pone también en relieve, de forma metafórica, las dos diferentes teorizaciones psicoanalíticas acerca de los orígenes del psiquismo: el punto de vista endogenista, según el cual el psiquismo individual se origina desde un movimiento interno a partir de lo pulsional, como sostienen tanto Klein como Freud; y, por otro lado, la visión exogenista, según la cual el psiquismo viene transmitido desde un otro humano, como sostienen, a partir de Ferenczi, Winnicott, y posteriormente Laplanche, entre otros; esta última fue la posición que iría adoptando Heimann después de su ruptura con Klein.
A la luz de sus escritos podemos ver el diálogo transferencial-contratransferencial entre estas dos mujeres como un drama, el de la identificación y la desidentificación que paciente y analista deben atravesar como parte de un proceso necesario pero difícil. Roustaing (1976) plantea una paradoja: «[…] la transmisión del psicoanálisis es la amenaza más grande al psicoanálisis mismo si se asume que la transferencia debe ser reforzada en vez de disuelta» (p. 20). El impersonal «se asume» habida cuenta de las dificultades contratransferenciales en renunciar a la transferencia del paciente.