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El concepto de reacción terapéutica negativa es producto de la conjunción de diversos descubrimientos que fue realizando Freud a lo largo de su dilatada experiencia. Los desarrollos que de este concepto se han hecho posteriormente, oscilan entre lo que es la mera observación y comprobación de la propuesta freudiana y la mayoritaria tendencia a generalizar su alcance, incluyendo bajo su espectro todos los casos graves que llevan al fracaso a los tratamientos analíticos. A mi juicio, esta generalización diluye lo específico que delimita la idea de reacción terapéutica negativa e impide recoger y utilizar adecuadamente la riqueza de sus aportes.
Por otra parte, la reacción terapéutica negativa no es sino una de las varias consecuencias que el ser humano sufre a causa de las formas en que intenta resolver su Complejo de Edipo y la culpa inconsciente que éste le suscita. Hablar de reacción terapéutica negativa implica, pues, inevitablemente, centrarse en el Complejo de Edipo y sus derivaciones psíquicas, tanto para entender los fundamentos de esta reacción resistencial en la cura, como para intentar pensar en cómo afrontarla.
Abordaré la tarea haciendo una revisión del tema en la obra de Freud. En ella intentaré recoger los momentos en que aparecen y se consolidan los elementos centrales del concepto de reacción terapéutica negativa que, además del ya mencionado Complejo de Edipo y la culpa inconsciente que provoca, abarcan la idea de una necesidad de castigo provocada por la propia culpa y el consiguiente placer masoquista que produce este castigo; la formalización de las instancias psíquicas de la segunda teoría estructural y, finalmente, el origen superyoico de esta resistencia a la cura.