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El presente trabajo intenta exponer el punto de vista de los autores sobre las posibilidades del tratamiento psicoanalítico en pacientes delirantes (desde borderline a esquizofrénicos) prestando especial atención a la articulación entre las partes neurótica y psicótica de la personalidad y el modo en que esta articulación es modificada a lo largo del proceso psicoanalítico. Queremos mostrar, a su vez, cómo la combinación de análisis y medicación, así como de las figuras del psicoanalista y del psiquiatra prescriptor, si se producen de un modo adecuado, lejos de causar interferencias, facilitan la buena evolución del proceso.
En primer lugar presentaremos una fundamentación teórica del tema así como nuestras opiniones al respecto. A continuación expondremos el caso clínico de un paciente que está siendo tratado psicoanalíticamente por uno de nosotros, que ha sido medicado por el otro, y valorado y discutido por ambos a lo largo del proceso.
En «Sobre el sentimiento de soledad» Melanie Klein (1963) escribe: «es importante no subestimar el dolor y el sufrimiento del esquizofrénico, si bien resulta fácil detectarlos debido al constante uso defensivo que hace del retraimiento y la dispersión de sus emociones. Sin embargo tanto yo como algunos de mis colegas de los que sólo mencionaré al Dr. Davidson, al Dr. Rosenfeld y a la Dra. Hanna Segal, que hemos tratado esquizofrénicos y lo estamos