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En los últimos seis años (2006-2012), mi tarea en la institución sanitaria pública ha estado dedicada a la creación y coordinación de un Programa específico de tratamiento para los pacientes que son diagnosticados de trastorno límite y otros trastornos de la personalidad.1 En el año 2009 tuve la oportunidad de visitar y compartir por un tiempo, el trabajo desarrollado por Otto Kernberg y su equipo en el «Instituto de trastornos de la personalidad de New York» (Universidad de Cornell y Columbia) para profundizar en algunas de las características del tratamiento específico que vienen desarrollando a lo largo de los últimos 30 años. El Programa específico de tratamiento está inspirado en los modelos psicoterapéuticos que voy a presentar. El desarrollo del mismo supone una experiencia de integración del trabajo en la institución pública con la formación y práctica psicoanalítica.
El interés en crear modelos psicoterapéuticos específicos para el tratamiento de pacientes límites tiene una larga trayectoria y es fruto de un conjunto de confluencias. En las principales instituciones sanitarias del mundo existe una enorme preocupación por el abordaje de los pacientes límites dada la alta prevalencia de este diagnóstico en la población (alrededor de un 10 % para el conjunto de los trastornos de la personalidad), con gran consumo de recursos sanitarios y no sanitarios, y una tasa de suicidio consumado de un