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Una de las características del psicoanálisis desde su nacimiento es la diversidad y evolución de sus paradigmas. Este hecho, unos lo entienden como la consecuencia ineludible de la pretensión de dar cuenta de la infinita complejidad de los fenómenos que se desarrollan en la sesión psicoanalítica; para otros, en cambio, este fenómeno no es el resultado de un proyecto de clarificación sino una nueva versión de la resistencia antipsicoanálisis, característica anunciada por Freud como inherente al aparato psíquico.
Por otra parte, las evoluciones conceptuales no solo se producen como aparición de nuevas escuelas de pensamiento, sino como desarrollos conceptuales intra-escuela, que serán a su vez creativos o disruptivos según el vértice desde el que se los enjuicie.
En el ámbito postkleiniano actual es Betty Joseph (BJ en adelante) la psicoanalista que concita mayor acuerdo en ser la figura que ha tomado el testigo de la innovación de las manos de la primera generación postkleiniana, integrada por H. Rosenfeld, H. Segal y W. R. Bion quienes revolucionaron el panorama psicoanalítico al aplicar a la práctica clínica las teorías de M. Klein (1946) de los estadios tempranos del psiquismo como puntos evolutivos de fijación de las psicosis, ampliando de este modo el psicoanálisis a los aspectos no neuróticos del funcionamiento mental.
BJ encontró el camino de la creatividad en los años 80 del siglo XX en el tema del cambio psíquico, nodo sobre el que pivotan unos desarrollos teóricos que han dado lugar a aportaciones técnicas que han cuajado en el paradigma postkleiniano predominante en la actualidad. El mejor testimonio de esto es el reconocimiento por parte de H. Segal (Quinodoz, 2008, p. 95) de la influencia de BJ en su propia evolución técnica en la que progresivamente ha ido prestando una creciente atención a los microenactments entre analista y paciente en la sesión junto al