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El autor trata de demostrar que la principal contribución del psicoanálisis a la psiquiatría es su naturaleza científica. Partiendo de J. C. Reil (1759-1813), primer médico que consideró la psiquiatría como rama de la medicina, estudia los intentos de incluir la psiquiatría en la medicina anatomoclínica y los fracasos de las clasificaciones psiquiátricas more botanico; también muestra la supremacía de la hermenéutica psicoanalítica sobre la clásica de Dilthey y Jaspers. Se revisa la evolución del pensamiento de S. Freud desde la neurología anatomoclínica hasta el psicoanálisis. Freud comenzó rechazando la existencia de la lesión dinámica de Charcot e intentó escribir una Psicología para neurólogos; consideró que las neurosis tenían un sustrato orgánico y mantuvo la esperanza en una futura psiquiatría científica, a la que el psicoanálisis habría servido como introducción. Al final de su vida, Freud reconoció que los psicoanalistas también habían hecho sustanciales hallazgos biológicos y no podían evitar nuevos supuestos en esa materia. Con esta base, el autor refiere las modificaciones cerebrales que, según las técnicas de exploración in vivo, producen los tratamientos psicodinámicos. Para finalizar, cita algunos, de los muchos, trabajos que demuestran la eficacia de la psicoterapia psicoanalítica.