Las consultas actuales con los pacientes de hoy requieren por parte de los psicoanalistas un movimiento permanente en espiral en el que incorporar nuevos objetos y problemas y realizar un retorno sistemático a los conceptos de base. Asistimos a importantes cambios en nuestra realidad contemporánea, estos sacuden los cimientos de nuestro conocimiento psicoanalítico adquirido y nos somete al desafío de tener que incorporar esas novedades. Desde una perspectiva epistemológica, la singularidad del pensamiento clínico permite que sea encuadrado en la lógica del pensamiento hipercomplejo. El encuadre interno es un concepto fundamental, a ser considerado en el abordaje de la clínica contemporánea. Se trata de un dispositivo interno que se va desarrollando en el campo analítico con el trabajo con pacientes, el análisis personal, el autoanálisis, la experiencia de vida y ciertas condiciones personales del analista. Se utiliza una viñeta para mostrar el trabajo clínico en un encuadre diferente al de la consulta individual.