El autor presenta la evolución del tratamiento psicoanalítico de un niño con síntomas de encopresis, asociados a otras somatizaciones y al pensamiento concreto, denotando insuficiencia simbólica. Fragmentos de sesiones, en forma de viñetas clínicas, ilustran el funcionamiento de la pareja y el desarrollo del caso. El autor utiliza el pensamiento teórico de autores de la escuela psicosomática como Debray, McDougal, Marty, entre otros, en la búsqueda de comprender la génesis de posibles fallas en la constitución del aparato psíquico del paciente, así como su recuperación.