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El desarrollo de las formas mentales de actividad en el individuo consiste en la resolución del principio de placer con el mecanismo de represión que le permite la adaptación a la realidad. De la etapa psíquica «primaria», surge la etapa secundaria coincidente con el pensamiento de vigilia.
En el artículo se hace un recorrido por los diferentes estadios del aparato psíquico, desde la vida intrauterina, en la que todas las necesidades están cubiertas, hasta el desarrollo del sentido de la realidad, relacionando diferentes patologías con las fijaciones en cada uno de los estadios.
El primer periodo sería el de omnipotencia incondicional que se relaciona con los enfermos obsesivos. Tras este, vendría el de omnipotencia mágico-alucinatoria, como ocurre en las psicosis. Le seguiría el periodo de omnipotencia con auxilio de gestos mágicos que puede verse representado en la histeria de conversión y el periodo de los pensamientos y palabras mágicas donde aparecen fórmulas verbales propias de los obsesivos.
Por último, se produce el periodo del renunciamiento definitivo de la omnipotencia en la fase de proyección del sentido de la realidad. Reconocemos que nuestros deseos y pensamientos se hallan condicionados y aparece el máximo de la proyección normal, la objetivación. La paranoia tendría su punto de fijación aquí, con la expulsión al mundo exterior de los propios deseos y pensamientos mediante la proyección.