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Yolanda Irulegui, en su excelente trabajo Un psicoanálisis en tiempos de desmesura. Jorge no encuentra su camino, sintetiza su objetivo: «A través del caso de un adolescente fronterizo, se aborda una clínica contemporánea centrada en el trabajo de construcción y en la escucha de lo que ocurre en el eje transfero-contratransferencial de la pareja analítica. Se destaca la importancia de no olvidarnos de la sexualidad inconsciente y de la fantasía en el trabajo con estos pacientes».
El paciente, Jorge, de 16 años, aparece en la consulta muy delgado y ausente. Comparece su padre muy enfermo, acompañando a su madre en las primeras entrevistas. Yolanda duda si tomar al paciente, dividida entre la pena que la mueve a prestar ayuda y el hacerse cargo de demasiada desolación y muerte. Yo diría que ahí aparece la vivencia de la desmesura (hubris) y no precisamente como arrogancia. Muy al contrario, la analista recurre a otros profesionales, a la medicación y al ingreso para salvaguardar la vida de su paciente.
El aporte de la analista de un holding para diferenciar dentro-fuera, y para rehacer un narcisismo de vida, permite a Jorge celebrar haber encontrado un espacio para pensar y decir sin la constricción del juicio del otro. Un espacio no ocupado, no invadido por la imago materna.
La fundamental remisión a la historia para historizarse desde el après coup adolescente revela la identificación con «una niña», por la atribución inconsciente de género por parte de la madre y del padre: «ser una niña», pero incluyendo una «elección» temprana de Jorge de «ser niña» para conjurar, tal vez, la sensación de desamparo o de ser insignificante o invisible.
La turbulencia pulsional propia de la pubertad y las transformaciones corporales que Jorge no pudo integrar le condujeron a percibir su cuerpo sexuado, particularmente su pene, como una dificultad para su representación potencial genital. En este contexto, fantaseó con la intervención
quirúrgica de reasignación de sexo como una posib