Gross Overall Psychological Trauma in Relationship to Axes I and II and Overall Functioning

Objective. We examined 12 types of gross childhood trauma as risk factors for adult psychiatric disorders and level of functioning.

Method. The Guided Clinical Interview was administered to obtain diagnoses on DSM Axes I to V, and to gather childhood history (n = 143). Childhood traumata were assessed from audiotapes or transcripts of the history, following the Traumatic Antecedents Interview scoring method (median intraclass R =.72).

Results. Physical, sexual, and verbal abuse, witnessing violence, emotional neglect, and (a lower) number of caretakers/confidantes during childhood correlated significantly with two or three of the following: positively with total number of lifetime Axis I disorders and Axis II scores, and negatively with best level of overall global functioning (GAF). Trauma before age 7 especially adversely affected GAF.

Conclusion. Systematic study of childhood trauma should inform psychoanalytic treatments of adults with comorbid, treatment-resistant disorders.

Objectif. Nous avons examiné 12 types de traumatismes marqués de l'senfance comme facteurs de risque à l'sorigine des troubles psychiatriques et du niveau de fonctionnement chez l'sadulte.

Méthode. Nous avons utilisé l'sentrevue clinique structurée pour obtenir des diagnostics pour les axes I à V du DSM et pour recueillir l'shistorique durant l'senfance (n = 143). Les traumatismes de l'senfance ont été évalués à partir des bandes sonores ou des transcriptions de l'shistoire des patients,

d'après la méthode de notation des antécédents de traumatismes (corrélation intraclasse médiane R = 0.72).

Résultats. La violence physique, sexuelle ou verbale, le fait de voir de la violence, la négligence psychologique et un nombre (inférieur) de gardiens ou de confidents pendant l'senfance correspondent de manière significative avec deux ou trois des points suivants: positivement avec le nombre total de troubles d'axe I au cours de sa vie et de résultats d'axe II, et négativement avec le meilleur niveau d'évaluation globale du fonctionnement (GAF). Les traumatismes avant l'sâge de 7 ans ont un effet particulièrement défavorable sur le GAF.

Conclusion. l'sétude systématique des traumatismes de l'senfance devrait renseigner les spécialistes sur les traitements psychanalytiques à fournir aux adultes souffrant de troubles comorbides réfractaires aux traitements.