El trabajo con pacientes severamente traumatizados, crónicamente deprimidos

(Aceptado para su publicación el 19 de febrero de 2014)

Sorprendentemente a menudo en los psicoanálisis de pacientes con depresión crónica, la depresión representa un intento inconciente de hacer frente psíquicamente al dolor psíquico insoportable tras un trauma severo: estados disociativos, un estado psíquico cronificado de shock, una desaparición de las emociones, un vaciamiento del yo y las relaciones de objeto, así como una desaparición de la psique en el cuerpo se encuentran entre las posibles consecuencias. El tratamiento de estos grupos difíciles de analizandos también puede llevar a los analistas a los límites de lo tolerable. A menudo relacionado con esto está el peligro repetido de negar el trauma, y una re-traumatización del analizando en la situación analítica. El trabajo analiza el hecho de que, en comparación con otros enfoques terapéuticos, el psicoanálisis cuenta con una conceptualización muy diferenciada de los determinantes psíquicos y el tratamiento de la depresión crónica. No obstante, a fin de conservar su creatividad y la innovación como disciplina científica, debe desarrollar constantemente su conceptualización a través de la investigación sistemática y extra-clínica - como se observa en la insuficiente explicación conceptual de la traumatización severa durante la génesis de la depresión crónica. En este sentido, se expondrán varios ejemplos ejemplares de estudios extra-clínicos en el ámbito de la investigación psicoterapéutica, la neurobiología, la epigenética y la ciencia cognitiva corporizada. Como se tratará en la parte final de este trabajo, no menos importante son las conceptualizaciones en la investigación clínica en psicoanálisis, que se basan en el análisis meticuloso, cuidadoso de la reactivación del trauma en la transferencia, y la comprensión y el trabajo a través de ellos en la relación analítica.