Este trabajo resume los desarrollos clínicos recientes en el tratamiento de pacientes con trastornos límite de la personalidad que se realizaron en el Personality Disorders Institute de Cornell. Las experiencias analizadas incluyen el seguimiento cuidadoso y permanente de acontecimientos en la vida de los pacientes que tienen lugar fuera del consultorio, y su estudio para el diagnostico de dominancia afectiva durante las sesiones. Otros temas abarcan a) el análisis del uso de la estrategia de la “segunda oportunidad” para las violaciones de contrato, b) la evaluación y consideración de la asunción de responsabilidad por parte de los pacientes, c) las contradicciones entre pautas reales de conducta y metas vitales y entre potenciales de la personalidad y funcionamiento actual, d) las implicancias técnicas de constelaciones particulares de rasgos narcisistas regresivos, e) la droga-dependencia y el comportamiento antisocial y f) las metas de vida y terapéuticas.