l’auteur développe théoriquement et cliniquement la notion de « sein psychosomatique », élaborée par Bion (1962) pour décrire un sein doué de rêverie, en charge de la symbolisation primaire et de l’intégration psychosomatique des expériences émotionnelles et sensorielles brutes du nourrisson. Il postule que l’échec de la transformation de ces expériences émotionnelles et sensorielles brutes par la rêverie des objets primaires se traduit par l’incorporation d’un « sein alexithymique », une forme d’objet obstructif fermé à la communication par identification projective, intériorisé comme une source d’effondrements psychiques et physiques. Dans cette perspective, la catastrophe primaire d’un effondrement précoce du nourrisson constitue un point de fixation, une ligne de faille de son organisation psychosomatique vers laquelle il est susceptible de régresser ultérieurement en développant des maladies physiques. L’auteur illustre la dynamique et l’économie de la conflictualité du sein psychosomatique et du sein alexithymique par des fragments de l’analyse d’une femme qui a développé un cancer durant sa psychanalyse, et qui en a guéri.