A partir du travail clinique engagé auprès de Gabrielle, petite fille de huit ans et de sa famille, notre réflexion a porté sur la violence dans ses multiples formes. Ce travail soutient, comme Freud le soulignait déjà, que les traumatismes et les pertes narcissiques provoqués par l'actuel, réactivent et donnent sens à des traumas antérieurs et des pertes anciennes. La violence, telle que nous l'entendons ici, notamment dans le cadre de la maladie chronique et des soins apportés, a ceci de particulier qu’à elle, peut se joindre l'idée du sacrifice. La dimension sacrificielle si souvent évoquée par la mère de l'enfant, est en elle-même violente dans ce qu'elle laisse entrevoir des processus d'attaque des liens à l'autre, à l'objet et dans le même mouvement d'attaque de soi, de son intégrité narcissique: tout ceci menant peu à peu notre élaboration, à la question du rôle et de la place de l'idéalité.