L'emprise de la science sur la démence sénile est un fait, une réponse à des problèmes sociaux, une solution qui appartient à notre actualité, à notre paysage culturel, depuis bien des décennies, de sorte que nous ne nous interrogeons plus à son propos ; ce présupposé matérialiste exclu d'emblée l'existence d'autres types d'analyses. La maladie d'Alzheimer est une maladie organique : tel est le dogme positiviste actuellement dominant. Cependant, les échecs répétés à trouver des traitements efficaces nous incitent à remettre en question l'hégémonie de ce dogme. Ceci est d'autant plus urgent qu'un véritable dépistage de masse s'organise pour poser des diagnostics de plus en plus précocement. Mais ici, l'hypocrisie serait de se dire trop facilement que c'est toujours pour le bien du patient qu'il est diagnostiqué. En accord avec la thèse foucaldienne sur la circularité propre au savoir et au pouvoir, le diagnostic, comme pratique discursive, exerce un pouvoir qui produit des effets cliniques. Ces effets participent à la constitution d'un savoir qui renforce en retour ce pouvoir. Un discours qui créerait les conditions favorables à faire exister ce qu'il affirme. Sous couvert d'une rationalité bien pensante, ce savoir-pouvoir, dont on devine l'impact mortifère, revêt des allures de sacrifice : celui du sujet inconscient. Il serait un partenaire actif du refoulement. C'est à ce titre que nous envisagerons l'acte diagnostic comme le symptôme du clinicien.

The influence of science on senile dementia is a fact, a response to social problems, a solution of today, now part of our cultural landscape for so many decades that we no longer question ourselves about it; from the outset this materialist presupposition excludes the existence of other types of analysis. Alzheimer's disease is an organic disease: this is the currently dominant positivist dogma. However, the repeated failures to find efficient treatments prompt us to question the hegemony of this dogma. This is all the more urgent that a real mass screening is organized to make early diagnoses. Here, it would be hypocrisy to flippantly say that being diagnosed is always for the good of the patient. According to Foucault's theory on the circularity of knowledge and power, the diagnosis discourse possesses power effects that produce clinical effects. These effects produce knowledge which in turn reinforced the power. A discourse which would create the favourable conditions to make real what it asserts. Hidden beneath a right-minded rationality, this power-knowledge, whereby we guess the deadly impact, takes on the appearance of sacrifice: that of unconscious subject. It would be an active partner of the repression. This is the reason we consider the act of diagnosis to be the symptom of the clinician.