This article discusses the various meanings of the concept of “construction” in sociology and psychoanalysis, following the way it has been used in the research on VIH/AIDS infection risk-taking behaviors among male homosexuals in France. According to French trends of sociology, behaviorist models of public health tend to have a determinist view of the phenomenon. The sociological constructivist trend has proposed an alternative viewpoint, showing that risk-taking is subject to social constructions. However, the personal implication of the individuals with risk behaviors is not taken in consideration within the sociological paradigms, which paradoxically tend to maintain a determinist concept. We show that in the psychoanalytical approach, risk-taking is interpreted as a construction, elaborated at an unconscious level, following a non-deterministic retrospective logic. A clinical vignette of a patient met during our research within a VIH/AIDS patient support association is presented. This case shows how the constructions facilitated during clinical interviews have allowed the patient to identify the unconscious logic of his relationship to the AIDS risk, and to make the deliberate choice to protect himself.

Cet article discute les différents sens de la notion de « construction » en sociologie et en psychanalyse, à partir de son utilisation dans les études portant sur les prises de risque sexuel liées au VIH/sida chez les homosexuels masculins en France. Selon le courant français de la sociologie, les modèles comportementalistes en santé publique tendent à une forme de déterminisme. Le courant constructiviste de la sociologie a proposé une alternative dans ce domaine, en montrant que le risque fait l'objet d'une construction sociale. Néanmoins, le rapport singulier du sujet au risque n'est pas étudié dans le paradigme sociologique, qui s'avère paradoxalement susceptible de maintenir une conception déterministe du risque. Nous montrons que d'un point de vue psychanalytique le risque fait certes l'objet d'une construction, mais que celle-ci se situe à un niveau inconscient, selon une logique d'après-coup qui est non-déterministe. Est exposé le cas d'un patient rencontré au sein d'un dispositif psychanalytique de recherche, dans le cadre d'une association de lutte contre le sida. Ce cas montre comment les constructions dans les entretiens cliniques ont permis au patient d'identifier la logique inconsciente de son rapport au risque de sida, et de faire le choix déterminé de se protéger.

Este artículo discute el estatuto diferencial de la causa en epidemiología, en la sociología constructivista y en el psicoanálisis. Este fue basado a partir del estudio de la noción de “construcción” aplicada al estudio de la toma de riesgos asociados al sida en los homosexuales masculinos en Francia. Según la corriente francesa de la sociología, los modelos comportamentales de la salud pública tienden a proponer una forma de determinismo. La corriente constructivista de la sociología propuso una alternativa en este ámbito, mostrando que el riesgo es el objeto de una construcción social. Sin embargo, la relación singular del sujeto en riesgo, no es estudiado en el paradigma sociológico, donde se demuestra paradójicamente susceptible de mantener una concepción determinista de riesgo. En este artículo, se demostrará cómo desde una perspectiva psicoanalítica, el riesgo es claramente un objeto de una construcción, pero ésta se sitúa a un nivel inconsciente, según una lógica de que es no determinista. Será expuesto un caso clínico, dicho paciente fue recibido bajo un dispositivo psicoanalítico de una asociación contra el sida. Este caso muestra cómo las construcciones de un análisis permitieron al paciente identificar la lógica singular de su relación al riesgo del sida, escogiendo así, la opción determinada de protegerse.