Empathy, Connectedness, and the Evolution of Boundaries in Self Psychological Treatment

This article discusses the evolution of nonlinear boundaries in the therapeutic dyad when we work from a self psychological, connectedness sensibility. Using verbatim material from a session with a borderline, fragmentation-prone and, at times, rageful patient, the article argues that boundaries should evolve so that they embrace a form and shape whose structure will provide the relationship with a depth and connectedness that is in the service of enhancing the patient's self-organization. The article emphasizes four important facets of boundaries: boundary challenges as an attempt to explore the potential intimacy of the therapeutic dyad, the difference between safety and boundaries, the wish for physical contact as a search for heightened affective moments, and how the mutual evolution of boundaries catalyzes affective regulatory structures.

Este artículo discute la evolución de los límites no lineales en la díada terapéutica cuando trabajamos con una sensibilidad basada en la conectividad y en la psicología del self. A través de la trascripción de una sesión con un paciente borderline con tendencia a la fragmentación y a veces con brotes de rabia, este artículo argumenta que los límites deben evolucionar de manera que incluyan una forma cuya estructura suministre a la relación una profundidad y una conexión que esté al servicio de aumentar la auto-organización del paciente. El artículo enfatiza cuatro importantes facetas de los límites: desafíos a los límites como un intento de explorar la intimidad potencial de la díada terapéutica; la diferencia entre seguridad y límites; el deseo de contacto físico como una búsqueda de momentos afectivos intensificados; y cómo la evolución mutua de los límites cataliza las estructuras de regulación afectiva.

Dans cet article, l'auteur discute de l'évolution des frontières non-linéaires dans la dyade thérapeutique lorsque nous travaillons à partir d'une sensibilité à la connectivité inspirée de la psychologie du soi. A travers l'utilisation d'un verbatim d'une séance avec une patiente à l'état limite, vulnérable à la fragmentation et parfois rageuse, l'auteur affirme que les frontières doivent évoluer de telle sorte qu'elles prennent forme dans une structure qui va donner une profondeur et une connectivité à la relation au service du rehaussement de l'organisation de l'expérience de soi de la patiente. Dans cet article, l'auteur met l'accent sur quatre aspects importants des frontières: la mise à l'épreuve des frontières en tant que tentative d'exploration des possibilités d'intimité dans la dyade thérapeutique; la différence entre la sécurité et les frontières; le désir de contact physique en tant que recherche de moments affectifs intensifiés; et comment l'évolution mutuelle des frontières catalyse les structures de régulation affective.

Diese Arbeit behandelt die Entwicklung non-linearer Grenzen in der therapeutischen Dyade, wenn wir vor dem Hintergrund der Selbstpsychologie und dem Wissen um die Verbundenheit arbeiten. Indem verbatim Material aus einer Sitzung mit einem borderline, von psychischem Zerfall bedrohten und zeitweise wütenden Patienten verwendet wird, zeigt die Arbeit, wie Grenzen sich in der Therapie entwickeln sollen, nämlich so, dass deren Struktur gleichzeitig eine Beziehung von Tiefe und Verbundenheit anbietet. Das bedeutet: Sie sollen im Dienst der Stärkung der Selbstorganisation des Patienten stehen. Die Arbeit beschreibt vier verschiedene Facetten der Grenzen: das Infragestellen der Grenze als ein Versuch die mögliche Intimität der therapeutischen Dyade auszuloten; der Unterschied zwischen Sicherheit und Grenzen; der Wunsch nach körperlichem Kontakt als Suche nach Momenten erhöhter Affektivität (heightened affective moments); und zuletzt wie die beidseitige Entwicklung von Grenzen affektive Regulationsstruktur katalysiert.