A New Direction for Psychoanalysis: In Search of a Transference of Health

This article reviews psychoanalytic theories designed for the treatment of what were thought to be unresolved phase-specific developmental conflicts (i.e., conflicts originating in infantile libidinal and aggressive drives) that were not resolved in childhood. Conflict theory is reconsidered in light of the fact, originally stressed by Edward Bibring (1936)1, that therapeutic results with ego psychology (conflict theory) are less than what was hoped for, especially in the light of mounting evidence that patient and analyst constitute a psychological system. Curative forces in this system (i.e., in patients themselves and in their experience of the multifaceted analytic relationship) operate to preserve the “lost” analyst and his or her needed functions by the process of assimilating, integrating, and synthesizing these functions into what Freud called “the normal workings of the mind”—workings that prevent painful feelings (such as anxiety, depression, shame, deficiency, fragmentation, and deadness) from becoming more than the signal that calls for reparative action.

Este artículo revisa las teorías psicoanalíticas diseñadas para el tratamiento de lo que se pensó que eran conflictos no resueltos correspondientes a fases específicas del desarrollo, es decir, conflictos originados en pulsiones libidinales y agresivas, que no fueron resueltos en la infancia. La teoría del conflicto es reconsiderada a la luz del hecho, que originalmente fue enfatizado por Edward Bibring (1936), de que los resultados terapéuticos de la psicología del yo (teoría del conflicto) eran menores de lo esperado, especialmente a la luz de la evidencia creciente de que paciente y analista constituyen un sistema psicológico. Las fuerzas curativas en este sistema, es decir en los pacientes mismos y en su experiencia de las múltiples facetas de la relación analítica, operan para preservar al analista “perdido” y a las funciones del mismo que resultan imprescindibles, a través de asimilar, integrar y sintetizar estas funciones dentro de lo que Freud denominaba el “normal funcionamiento de la mente” –funcionamiento que impide que los sentimientos dolorosos (como la ansiedad, depresión, vergüenza, deficiencia, fragmentación, vivencias de muerte) se conviertan en algo más que la señal que dispara la acción reparativa.

Cet article révise les théories psychanalytiques conçues pour le traitement de ce qui était vu comme étant des conflits non résolus spécifiques à certaines phases du développement, c'est-à-dire des conflits, provenant des pulsions libidinale et agressive infantiles, non résolus dans l'enfance. La théorie basée sur le conflit est reconsidérée à la lumière du fait, souligné à l'origine par Edward Bibring (1936), que les résultats thérapeutiques avec la psychologie de l'ego (théorie du conflit) sont moins bons qu'espérés, spécialement à la lumière d'une évidence grandissante que le patient et l'analyste constituent un système psychologique. Les forces curatives dans ce système –c'est-à-dire, chez les patients eux-mêmes, et dans leur expérience à multiples facettes de la relation analytique, opèrent pour préserver l'analyste »perdu« et ses fonctions nécessaires par le moyen de processus d'assimilation, d'intégration et de synthèse de ces fonctions dans ce que Freud a appelé »les mécanismes normaux de l'esprit« -mécanismes qui préviennent que des sentiments douloureux (tels l'anxiété, la dépression, la honte, la défectuosité, la fragmentation, la tristesse) deviennent plus qu'un signal appelant une action réparatrice.

In dieser Arbeit werden psychoanalytische Theorien besprochen, die für die Behandlung von Konflikten entwickelt wurden, die man als “ungelöste phasenspezifische Entwicklungskonflikte” verstand, die in infantilen, libidinösen und aggressiven Trieben wurzeln und in der Kindheit nicht gelöst werden konnten. Die Konflikttheorie wird nochmals überdacht im Licht der Tatsache, die ursprünglich von Edward Bibring (1936) hervorgehoben wurde, dass die therapeutischen Ergebnisse der Ich-Psychologie (conflict theory) geringer waren, als man erhofft hatte. Und das vor allem angesichts der aufkommenden Einsicht, dass Patient und Analytiker ein psychologisches System bilden. Kurative Kräfte innerhalb dieses Systems – d.h. in den Patienten selbst und in deren Erleben der vielfältigen analytischen Beziehung – wirken in die Richtung, den „verlorenen” Analytiker und dessen Funktionen im Prozeß der Assimilation, der Integration und der Synthese dieser Funktionen zu erhalten. Das führt zu dem, was Freud „das normale Funktionieren der Psyche” nannte – eine Arbeit, die verhindert, dass schmerzliche Gefühle (wie Angst, Depression, Scham, Unzulänglichkeit, Fragmentierung, Leblosigkeit) zu mehr werden als zu einem Signal, das zu einer reparativen Aktion aufruft.

Questo articolo esamina le teorie psicoanalitiche dedicate al trattamento di ciò che si pensava fossero dei conflitti evolutivi irrisolti specifici di una fase, per esempio conflitti che nascono nelle pulsioni libidica e aggressiva infantili, che non si sono risolti nell'infanzia. La teoria del conflitto viene ripresa in considerazione alla luce del fatto, originariamente sottolineato da Edward Bibring (1936), che i risultati terapeutici con la psicologia dell'Io (teoria del conflitto) siano meno efficaci di quanto si sperasse, specialmente alla luce delle crescenti prove che il paziente e l'analista costituiscano un sistema psicologico. Forze curative in questo sistema: per esempio nei pazienti stessi, e nelle loro esperienze della multiforme relazione analitica, operano al fine di preservare l'analista “perduto” e le sue necessarie funzioni mediante il processo di assimilazione, integrazione e sintesi di queste funzioni in ciò che Freud chiamava “il normale lavorio della mente”; lavorio che impedisce alle emozioni dolorose (come l'angoscia, la depressione, la vergogna, l'inadeguatezza, la frammentazione, l'essere inanimati) di diventare più che un segnale di richiamo per azioni reparative.