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Pfeifer wirft in seiner Abhandlung über die psychischen Störungen nach Hirnverletzungen die Frage auf, ob der im residuären Stadium bestehende neurasthenische Symptomenkomplex mit der organischen Verletzung des Gehirnes selbst in ursächlichem Zusammenhang stehe oder ob psychogene Momente eine Rolle spielen. Die neurotisch-vasomotorischen Störungen, bemerkt er später, seien scharf zu trennen von den rein psychogenen, die mit der örtlichen Hirnverletzung nicht zusammenhängen.
Das folgende Krankheitsbild, das sich wahrscheinlich im Anschluß an eine Gehirnschädigung entwickelt hat, soll zeigen, wieweit eine scheinbar rein organische Symptomatik von psychischen Mechanismen bestimmt war und psychotherapeutisch günstig beeinflußt werden konnte. Wir werden sehen, daß wenigstens in unserem Falle psychische Störungen den vasoneurotischen zugrunde lagen und daß mit Beseitigung jener auch diese verschwanden.
Ende Juli 1932 brachte man den 37jährigen Gastwirt Franz Wieland in die Heidelberger psychiatrische Klinik. Seit 7. Juli war er unter Anklage eines Mordversuches an Frau Scholz, seiner 70 Jahre alten Schwiegermutter, und an seiner Frau in Untersuchungshaft. Aus den Strafprozeßakten hebe ich nur das Nötigste hervor. Die Zeugin P. hörte morgens gegen 11 Uhr Hilferufe und sah die Greisin blutüberströmt an ihrem Küchenfenster. Als Polizeibeamte die Wohnung betraten, kam W. ihnen blutbesudelt entgegen. Zu den Beamten sagte er: „Was ist denn los?“ Auf die Antwort: „Sie brauchen noch zu fragen“, erwiderte er, es sei jemand dagewesen, der seine Frau umbringen wollte. Beim Abführen soll er der Frau zugerufen haben: „Gelt, Frau, ich war's nit?“ Auf der Wache konnte man ihn nicht vernehmen; denn er sprach nur immer vor sich hin: „Helft mir, helft mir! Was ist denn los?“ Anderthalb Stunden später im Gefängnis, schwankte er stark, rief dauernd, „Wo bin ich denn? Helft mir doch!“ und antwortete nicht. Er ließ sich jedoch willenlos auskleiden und reinigen. Um 1