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Queste pagine sono una proposta di ricerca. È quindi chiaro che esse non pretendono di avere nessuna sistematicità, ma toccano semplicemente, spesso generalizzando, alcuni argomenti ritenuti di rilievo. Il loro valore può quindi derivare unicamente dalla elaborazione, discussione, critica, modificazione ed ampliamento degli spunti proposti.
Il problema dell'inserimento della psicanalisi all'interno delle strutture psichiatriche è stato e resta tuttora di difficile soluzione; per tutta una serie di problemi la psicanalisi non è riuscita a porsi come alternativa globale alla psichiatria tradizionale rispetto al problema del rapporto interpersonale, ma ha finito per relegarsi a un ruolo ancillare parallelo. Questo ha prodotto due conseguenze fondamentali:
La scelta di uno spazio privilegiato di azione.
L'esclusione quasi totale delle istituzioni psichiatriche dal campo di azione specifico della psicanalisi.
Perché è stato scelto un campo di azione particolare e quali ne sono state le conseguenze?
Per poter sopravvivere senza fare un doppio lavoro gli psicanalisti sono stati obbligati sin dall'inizio a scegliere quasi esclusivamente pazienti facoltosi.
Questi pazienti oltre ad essere ricchi dovevano essere anche abbastanza tranquilli per non ricadere nello spazio « legittimo » della psichiatria, e questo ha portato all'esclusione dello psicotico, difficile da trattare ambulatoriamente.
L'isolarsi della conoscenza del terapeuta quasi esclusivamente in rapporti bipolari, con puntatine in altri ambienti sociali, ha fatto sì che la sua visione del mondo e della sua problematica rimanessero estremamente limitate. Il rapporto bipolare, per il privilegio economico e interpersonale che lo sottende, è quindi un fattore determinante dell'alienazione dell'analista, che è l'unico nella nostra società ad avere la possibilità di dedicare tanto tempo a così poche persone. Questa situazione sta alla base della sua falsa coscienza che potrebbe venir superata scegliendo altri parametri di lettu