tra sociologismo e psichiatrizzazione; analisi di un malessere: il rapporto medico-malato in un servizio d'igiene mentale

« Vegno perchè sono stato qui…. e devo allora prendere le medicine, il controllo ci vuole, quando è prescritto dal medico di questo ospedale. Poi sono altri medici che mi fanno i controlli e le ricette delle medicine. Loro dicono che è necessario e allora io vengo……. il medico deve sapere come va la situazione……. io mi aspetto il benestare del medico di venire una altra volta o di non venire più……. debbo anche morire ed allora sarà finito tutto……. prendo le medicine perchè ho una malattia… credo delirio cronico, loro hanno esperienza della malattia che ho, debbo basarmi sulla loro fiducia, io non conto niente ».

(un paziente del Centro d'Igiene Mentale)

« Mais qu'était donc cet appel, du sujet au-delà du vide de son dire? ».

(Lacan J., Ecrits)

Molto si è già detto e scritto sulle carenze tecniche della assistenza pubblica; ci basterà solo ricordare come quasi tutti questi miglioramenti, che ci sono finora stati sulla direttiva dell'ammodernamento, non hanno inciso che minimamente nel modificare le linee di tendenza della medicina in Italia (1).

Analizzando pertanto più a fondo l'insoddisfazione di cui sopra, ci siamo imbattuti nella contraddizione inerente lo scarto che potrebbe esserci tra le allusioni implicite nella denominazione di Igiene Mentale del servizio e la sua pratica realizzazions. Ci siamo allora interessati a cercare i motivi più profondi, o forse solo meno appariscenti, che individuano il servizio in questione, così come funziona (2) e le caratteristiche ed i multiformi significati del rapporto medico-malato (3) che si snoda in tale struttura. Parliamo qui di rapporto medico-malato non solo perchè su questo si centrano più direttamente i nostri interessi, ma anche perchè è questo il rapporto chiave su cui si articola e si manifesta il tipo di assistenza ambulatoriale fornito dall'Istituzione.

Abbiamo cercato di esaminare in maniera mirata le motivazioni e le attese dei clienti del Centro d'Igiene Mentale, anche portando lo argomento del colloquio su tale t