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1.1. La psichiatria, presentata ideologicamente come «piovuta dal cielo», sale in realtá dalla terra in un momento preciso; il quesito che ci poniamo è dunque: come mai l'insieme di prassi e di dottrine che hanno assunto il nome di «psichiatria » si sviluppa in un'area definita e ad un certo punto del processo storico?
1.2. Le istituzioni precedono la psichiatria di alcuni secoli: esse sorgono per ragioni sociali e la loro funzione è inizialmente — senza mi-stificazioni — di repressione; sono istituzioni globali per la devianza, in funzione di ordine pubblico: nel loro ambito si avvia un processo che, in parallelo con trasformazioni strutturali culturali e politiche, porta nei secoli che vanno dal 15° al 19° alla differenziazione dei repressi, alla loro categorizzazione, alla elaborazione di « dottrine » su cui si fonda il trattamento, sempre più articolato, dei devianti. L'affermazione che la psichiatria sorga come ideologia delle e/o sulle istituzioni — per coprirne il ruolo reale — è dunque inadeguata e riduttiva, in quanto non dà risposta all'interrogativo sul perchè essa nasca in un dato momento storico e non prima, in un'area precisa e non altrove.
1.3. D'altro canto sostenere che « l'autoritari-smo punitivo nei confronti del malato di mente (a partire da un certo momento) non veniva più esercitato nel nome della religione, come nel medioevo, del diritto di stato, come nel settecento, o della morale illuministica, come dopo la rivoluzione francese: ma nel nome (sottolineatura mia, n.d.a.) della scienza e del progresso » (1) — affrontare cioè la questione come sostituzione di ideologic — riduce il discorso ad una descrizione, comporta la rinuncia ad interpretare il processo, elude ancora una volta la risposta all'interrogativo che ci pone-vamo. Considerare infine religione, diritto, morale e scienza come nomi intercambiabili nega la storia come processo o impedendo di vedere da che terra ciascun nome sorga o assumendo ideologicamente l'indifferenza delle