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In questa sede vorrei parlare del livello di sviluppo della psichiatria e della psicoterapia, anche se in modo del tutto sommario e talvolta con frasi fatte, dal momento che proprio nel sistema della prassi e della formazione teorica psichiatrica e psicoterapeutica appare chiaro quanto anche nell'occidente capitalistico si dovrebbero riconoscere i limiti delle possibilità, che non si originano e si modificano mai avulse dai rapporti sociali. Senza un merito personale diretto, ma piuttosto per un crescente atteggiamento difensivo dell'agire e del pensare, nell'indagine psicologica più recente si evidenzia la possibilità di una « avanguardia intellettuale » che però proprio là dove rischia di perdersi nell'intellettualismo, perde anche il suo carattere progressista. Al terapeuta che si presume progressista oggi appaiono evidenti le connessioni tra malattia psichica e rapporti sociali, cioè socioeconomici, a meno che non si vogliano nascondere queste realtà sotto il nome di « scientificità oggettiva ». Quando qui parliamo di « Occidente » intendiamo quei paesi e quelle società che si trovano in una fase di quello che si chiama sviluppo capitalistico avanzato e che culturalmente corrispondono al concetto di società industriale avanzata; di questi fanno parte innanzitutto gli USA, l'Inghilterra, i paesi scandinavi, la Repubblica federale tedesca, la Svizzera e altri. In questi paesi i rapporti dominanti sono contraddistinti da condizioni economiche specifiche, da un pluralismo sempre presente in tutti i campi, da una quantità sempre crescente di tutte le contraddizioni sociali e, ciò che qui ci interessa in particolare, da un'evoluzione specifica della vita psichica ad esse connessa, che gli uomini in generale, ma anche e soprattutto gli psicoterapeuti in particolare credono di poter controllare tramite le discipline inerenti e collegate alla psichiatria. Che questo provochi una forte richiesta di prestazioni psicoterapeutiche non è soltanto un problema quantitativo, ma