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Questo libro, scritto da Langs una decina d'anni fa, mostra nei dettagli la transizione, compiuta dall'autore nella seconda metà degli anni '70, da un approccio psicoanalitico «classico» a quello da lui chiamato approccio «comunicativo». In particolare vengono presentati questi due aspetti: 1) la concezione della relazione terapeutica come una interazione comunicativa «a spirale», conscia e inconscia, tra paziente e terapeuta; 2) la distinzione tra i contenuti manifesti del materiale del paziente (con le relative implicazioni direttamente accessibili alla coscienza) e le comunicazioni in codice espresse dal paziente in forma indiretta attraverso i derivati. Dal costante ascolto di questi derivati (che in