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Questo volume costituisce certamente un libro singolare e innovativo, sia per la sua metodologia che per i suoi contenuti. Le curatrici, Angela Foster e
Vega Zagier Roberts, sono psichiatre e psicoterapeute; entrambe lavorano alla Clinica Tavistock di Londra, l'una come consulente amministrativa l'altra come supervisore. Fra gli altri autori, Robert Hinshelwood, psicoanalista noto per gli studi sulle dinamiche istituzionali. Il libro è introdotto da un capitolo teorico, scritto dalle curatrici stesse, a cui fanno seguito quattro parti, ciascuna a sua volta suddivisa in capitoli, in cui vengono analizzati, secondo riferimenti psicoanalitici, il funzionamento e la gestione dei servizi di salute mentale con l'obiettivo di ottenere una buona qualità nella pratica clinica. Gli autori si propongono pertanto di individuare delle modalità di ottimizzazione del servizio, allo scopo di fornire migliori prestazioni, ottenere un maggior numero di esiti favorevoli e ridurre le ansie e lo stress degli operatori.
Il volume, frutto di una lunga esperienza, intende mostrare come individuare e comprendere le carenze della relazione triangolare tra comunità, utente e fornitore di cure. I diversi autori evidenziano che la tendenza comune a stabilire una relazione duale, trascurando la prospettiva di una parte terza, ostacola il buon funzionamento di un sistema di cura. Viceversa riconoscendo il disturbo nell'individuo e all'interno della comunità e riflettendo sul perché tale disturbo si produce e si mantiene, si può stabilire come provvedere nel modo migliore al suo contenimento, obiettivo cruciale per il lavoro del clinico. Questo approccio «riflessivo» conduce alla creazione di sistemi di cura che consentono di dedicarsi al paziente senza essere ostacolati da un'ansia sine causa. Recentemente Angela Foster, Lorenzo Grespi e Julian Lousada alla Clinica Tavistock di Londra hanno tentato di applicare, col fine di migliorarne la gestione, il modello triangolare sopra descritto. Ai vert