Per una salute mentale di comunità: la questione dei Servizi e dei modelli*

La questione di quali Servizi siano necessari per una piena applicazione della riforma psichiatrica del 1978, costruendo un'alternativa istituzionale globale, viene discussa a partire dai modelli organizzativi e dai loro contesti applicativi, che definiscono l'offerta complessiva di cura. Nel realizzare la presa in carico vanno considerate non solo le evidenze scientifiche, ma anche un ancoraggio etico e valoriale che tenga conto delle esperienze e dei bisogni delle persone che usano i Servizi. Tra i princìpi-cardine sostenuti dall‘Organizzazione Mondiale della Sanità spiccano la realizzazione dei diritti umani, con l'abbandono delle pratiche coercitive e dei trattamenti obbligatori routinari, l‘empowerment dell'utenza e un approccio multisettoriale per una risposta ai determinanti sociali di salute. Dalla pratica discende una serie di indicazioni, dall'apertura sulle 24 ore alla continuità e non frammentazione delle cure. Si descrivono punti di orientamento e princìpi di funzionamento dei Servizi territoriali, e si delineano prospettive per un cambio di paradigma che riguardi gli esiti globali sulla vita delle persone.