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La psicoterapia negli ultimi cinquant'anni ha subìto profonde trasformazioni, e si è evoluto anche il percorso di molti psicoterapeuti esperti. In questo editoriale, richiesto dal Journal of Contemporary Psychotherapy, viene riassunto il percorso di Paul Wachtel come psicoterapeuta, dalla sua iniziale formazione in teoria e tecnica della psicoanalisi presso la Yale University, influenzata dalla Psicologia dell'Io, al suo crescente interesse per l'integrazione in psicoterapia e alla sua curiosità verso altri approcci. In particolare, viene descritto il suo interesse per la terapia comportamentale, e soprattutto per l'importanza della tecnica dell'esposizione, all'interno di una teoria della terapia che continua a essere fortemente radicata nella psicoanalisi ma che la aggiorna alla luce di importanti contributi di altre scuole. Le esperienze reali, e non solo le esperienze dell'infanzia, sono fondamentali per il miglioramento del paziente, e ciò che l'autore ha chiamato “psicodinamica ciclica” è un concetto centrale per la comprensione e il trattamento dei problemi psicologici. A questo proposito, un altro approccio che viene considerato utile nella ricerca sull'integrazione in psicoterapia è la terapia sistemico-famigliare, i cui concetti principali possono essere fruttuosamente inclusi nell'approccio psicodinamico.