Rosine Debray, Clinique de l'expression somatique, Psychanalyse des liens psyché-soma, Champs psychanalytiques,  Delachaux et Niestlé, 1996, pp.  316.

Comme son titre l'indique, c'est bien de clinique dont il s'agit dans cet excellent ouvrage, mais pas de n'importe quelle clinique.

Rosine Debray est une psychanalyste chevronnée, ayant une large expérience du travail concernant l'expression somatique avec des adultes, des adolescents et des bébés. C'est une élève de Pierre Marty dont elle honore la pensée tout en ayant un point de vue personnel bien défini.

D'autre part, c'est une clinicienne de grand talent toujours attentive à la relation transféro-contre transférentielle, sachant adopter son attitude et sa technique au cas par cas, en tenant compte des capacités de mentalisation de chacun de ses patients.

Sur le plan théorique, l'auteur nous sensibilise à “l'expression somatique” qui est à distinguer des troubles psychosomatiques. Pour Rosine Debray tout être humain est psychosomatique. Il dispose à la fois d'une expression somatique et d'une expression psychique dès que la psyché s'est développée.

La voie somatique est la voie courte, la mentalisation demande du temps. L'expression somatique est inévitable et peut être souhaitable car elle assure une décharge immédiate des excitations en excès, favorisant dans un deuxième temps, une réorganisation à travers le travail psychique. Rosine Debray, par cette affirmation, bouleverse les idées reçues selon lesquelles toute manifestation somatique est attribuée à un fonctionnement mental déficient. Se basant sur son expérience clinique, elle affirme “qu'aucun individu, si bien mentalisé soit-il, n'est véritablement à l'abri d'une désorganisation somatique éventuellement grave à un moment donné de son existence”.

Sa conception de la somatisation est celle de l'excès : toute surcharge d'excitation est susceptible de provoquer une décharge par la voie courte, c'est-à-dire par la somatisation. Fidèle aux théories de Pierre Marty, l'auteur estime “qu'un mouvement de dépression essentielle, même extraordinairement fugace, est à l'origine de toute expression somatique”. Prédire si