Réflexions sur la dimension groupale de la pratique psychanalytique individuelle

Cet article ébauche une réflexion sur l'intérêt qu'il peut y avoir à penser notre pratique de psychanalyste comme groupale, y compris lorsque nous recevons des patients individuellement. L'expérience clinique à partir de laquolle ces idées ont pris forme est celle d'une pratique psychothérapeutique libérale; elles peuvent cependant constituer une perspective intéressante pour penser certaines dimensions de la pratique psychothérapeutique ambulatoire en institution (je pense en particulier au cadre des Services de Santé Mentale, mais également aux consultations hospitalières, ou à d'autres dispositifs recevant des patients ambulants).

René Kaës (1988) a insisté sur le triple étayage du psychisme: sur le corps, sur la mère, sur le groupe. Pour cet auteur, ces étayages, qui fonctionnent de manière solidaire, supposent l'existence d'espaces intermédiaires d'étayage, entre le psychisme et ses appuis hétérogènes, espaces d'appui mutuel, où ce qui s'appuie est transformé mais en retour aussi transforme et sert d'appui à son objet d'étayage.

« L'économie de la transitionnalité, écrit-il, est à la fois intra-psychique, groupale et sociale… L'hypothèse centrale qui organise ma conception du psychisme individuel et groupal (et qui ordonne, sur la base des étayages multiples, le rapport entre des formations groupales du psychisme, l'appareil psychique groupal et le groupe) m'a conduit à accorder une place déterminante, dans la transitionnalité, aux jeux de la groupalité (l'être en groupe, l'être groupé) et de l'individualité (l'être unique, l'être insécable). »

La potentialité transitionnelle des dispositifs psychothérapeutiques individuels sera d'autant plus étendue et accessible qu'ils offrent cette disponibilité à des étayages multiples. Les dispositifs institutionnels tirent tout leur intérêt de cette diversité dès lors qu'elle est pensée et organisée comme solidaire, vicariante et interactive. Mais il est intéressant