Melanie Klein et la clinique infantile

À travers la situation clinique d'une enfant psychotique, nous souhaitons illustrer comment notre pratique clinique s'appuie sur les concepts de Melanie Klein. En effet, Freud et Melanie Klein, mais aussi d'autres, comme Bion et Winnicott, nous offrent des conceptualisations que nous appelons souvent à la rescousse pour affronter les turbulences du travail analytique.

Notre pratique d'analyste nous demande de convoquer ces références théoriques multiples afin de nous permettre de comprendre les différentes facettes du psychisme de nos patients. Cette multiplicité des points de vue caractérise l'approche clinique de la SBP et la formation qui y est dispensée.

Les concepts kleiniens nous sont particulièrement précieux pour approcher l'infantile de nos patients, que Florence Guignard (1996) définit comme: «Ce conglomérat d'émotions et de sentiments, creuset des fantasmes originaires et des expériences sensori-motrices, lieu psychique des premières émergences pulsionnelles, irreprésentables, qui prendront la forme des théories sexuelles infantiles et des traces mnésiques». L'œuvre de M. Klein nous permet d'approcher la complexité du monde interne avant l'accès au langage, de découvrir la précocité des fantasmes inconscients, la concrétude de leur ancrage corporel, au plus près de la pulsion. Dans la suite de l'enseignement de Freud, M. Klein nous montre comment le biologique, le corporel s'unit au psychique. Susan Isaacs (1966) parle de «l'expérience unique et indifférenciée de la tétée et du fantasme de téter». Le bébé qui a faim éprouve la menace d'un persécuteur de plus en plus hostile qui le détruit de l'intérieur, ce vécu effrayant forme le contenu précoce de la rage. Ces fantasmes sont au plus proche de la manifestation de la pulsion de mort détournée sur un objet. Ces fantasmes inconscients du bébé liés à des sensations corporelles pourront ětre élaborés pour se défendre contre l'angoisse. Le «mauvais» objet sera externalise par la projection, le «bon» objet sera i