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La clinique des premiers entretiens met en jeu les questions de diagnostic, d'indication, d'analysabilité, de pertinence d'une psychothérapie préparatoire à l'analyse.
Elle concerne la rencontre initiale qui d'emblée mobilise des facteurs conscients et inconscients chez les protagonistes en présence. Elle interroge l'ensemble du processus analytique, c'est ici qu'il s'enracine, et mobilise la fonction analytique dès les premiers contacts relatifs à la prise de rendez-vous.
L'espace qu'ouvrent les premiers entretiens se caractérise par des mouvements psychiques intenses, des oscillations entre forces contradictoires, voire une mise en jeu de paradoxes que nous tenterons quelque peu de préciser.
La réceptivité de l'analyste, sa capacité à se laisser surprendre et prendre dans l'expérience intersubjective, sa tolérance au doute, à l'attente et l'incompréhension, lui permettent justement une première saisie du fonctionnement psychique du patient et des forces en jeu dans le champ de la rencontre.
Paradoxes au niveau du temps: celui de la rencontre, à la fois précis et source de vertiges, télescopages et vacillements, celui du caractère inédit de la situation qui convoque pourtant d'emblée les répétitions et leur compulsion à l'expression.
Paradoxes au niveau des résistances: celles du patient qui s'engage et résiste à s'engager, celles de l'analyste à entamer un traitement au moment même où il se propose comme promoteur et garant de celui-ci.
Paradoxes relatifs au patient, suffisamment souffrant pour demander l'entretien et suffisamment sain pour pouvoir le tolérer, autonome dans l'acte d'entreprendre cette démarche qui le rend pourtant inévitablement dépendant de l'analyste.
Paradoxes touchant les différents niveaux d'expérience psychique: réalité externe, réalité interne, réalité inter-psychique; les unes venant brouiller les autres, les chevaucher, les confondre.