Les premiers entretiens: la résistance du patient est celle de l'analyste

Le « Working Party on Initiating Psychoanalysis » (WPIP) est un des groupes de travail à la Fédération européenne de psychanalyse. Ce groupe vise à comprendre comment les analystes peuvent créer une ouverture spécifiquement analytique lors des entretiens préliminaires. Des ateliers cliniques, réunis à l'occasion des congrès annuels de la FEP, s'attachent à discerner la spécificité de certains traits dans la dynamique de ces entretiens. Sont présentées ici, les réflexions élaborées par le WPI. Ce travail a permis d'identifier trois points relatifs aux premiers entretiens: premièrement, il s'y produit toujours une tempête émotionnelle tellement forte qu'elle peut avoir un effet dés-identificatoire sur l'analyste; deuxièmement, il est important d'arriver à ce qu'un changement de niveau s'opère chez le patient dans sa façon de voir ce qu'il est en train de dire et de vivre lors du premier entretien - ceci lui donnant un sentiment de ce en quoi l'analyse consiste, souvent associé à un effet de surprise; troisièmement, l'analyste garantit un espace mental triangulaire (une position tierce, une tiercéité). Ces trois points paraissent liés entre eux: la position tierce est nécessaire pour faire face à la tempête émotionnelle et c'est de cela que semble dépendre la capacité de l'analyste à provoquer un changement de niveau. Afin que cela advienne, il est bien entendu essentiel de ne pas faire obstruction à la dynamique intense de la première rencontre.

Je voudrais insister sur le fait que cette tempête émotionnelle, comme nous l'appelons, provoque toujours une résistance chez le patient et que celle-ci est à la fois compréhensible et nécessaire. C'est une sorte de point nodal autour duquel un processus se développe. Cette tempête émotionnelle provoque également une résistance chez l'analyste; la façon dont il traite sa propre résistance se révèle essentielle et détermine si un processus psychanalytique va s'engager et comment. À cet égard, je partage la formulation de Lacan s