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La situation de Louise, présentée avec brio, sensibilité, écoute authentique et ouverture par Blandine Faoro-Kreit, invite à une réflexion théorico-clinique prenant en compte une pluralité de niveaux.
Il est en effet remarquable que les différents niveaux de fonctionnement de Louise témoignent d'une hétérogénéité des modalités de stabilisation de ses investissements objectaux et narcissiques.
Le niveau des agonies primitives que Faoro-Kreit évoque dans la première partie de l'article, sous-tendant sa position d'accueil « tolérant » des mouvements spontanés de Louise, dans une référence à une « préoccupation maternelle primaire » winnicottienne, est certainement essentiel dans cette situation pour recevoir et comprendre les angoisses d'anéantissement de la patiente. Le niveau auquel Winnicott situe ce qu'il qualifie d'effondrements « souligne le fait essentiel de ce que la perte de l'objet s'est produite avant que la distinction entre l'objet et le self soit établie. […] Il s'agit d'un éprouvé d'anéantissement, d'agonie psychique du sujet lui-même. […] La mémoire du traumatisme trop précoce n'est donc pas dans les traces mnésiques de l'évènement mais dans la fragilité angoissante »22. La citation elle-même (qui n'est pas de Winnicott) me semble cependant formuler implicitement un problème dont la psychanalyse a le plus grand mal à s'extraire, celui d'une « réduction objectale » de tous les phénomènes psychiques. En effet, la formulation paradoxale d'une « perte de l'objet » qui se serait produite « avant que la distinction entre l'objet et le self soit établie » appelle une réflexion : le paradoxe tient dans la non-discrimination entre différents niveaux d'expérience convoqués simultanément par une même situation, reproduisant l'impasse dans laquelle se débat répétitivement le patient. Stern avait à ce propos parlé de différents « sens de Soi » qui se superposent dans toute expérience significative.
Il me semble nécessaire d'envisager d'abord le niveau de la non-différ