PSICOPATOLOGIA DE LA TOS

Actualmente todos están de acuerdo en que la pregunta de si un fenómeno dado es en su origen somático o psicogénico está propuesta incorrectamente. No existe esa alternativa. La tarea reside más bien en estudiar la interrelación de las energías somáticas y psíquicas. En el estudio del caso particular de la tos, espero poder evitar una reincidencia en la misma cuestión que he rechazado y procuraré demostrar (tan brevemente como pueda) qué tipos de interrelación observa el psicoanálisis en este caso especial.

La tos nerviosa es raramente la indicación fundamental para un psicoanálisis. Es, sin embargo, un síntoma frecuente, el cual puede ser estudiado a menudo en el curso de análisis emprendidos por otras indicaciones. Entonces se observan las seis posibilidades siguientes:

I^ạ Una tos orgánica pertinaz es, en general, un síntoma molesto o hasta penoso. El paciente tiene que adaptarse a él y tal adaptación puede dificultarse, o también malograrse, en circunstancias psicológicas determinadas. La reacción psíquica a la tos resulta eclipsada en los estados agudos y febriles, como la neumonía, por la coexistencia de otros síntomas más llamativos; pero en las enfermedades crónicas, como la tuberculosis o bronquitis crónica, las relaciones emocionales a la tos pueden ser muy manifiestas. Estas reacciones varían considerablemente, pero hay un factor siempre presente. Aquella tos molesta o penosa absorbe la atención; el paciente que tose está más reconcentrado, se hace más introvertido y menos dispuesto a relacionarse con otras personas. Se desinteresa completamente de los demás o bien manifiesta su interés meramente para pedir cuidados o ayuda.

Freud comparó nuestro interés hacia otras personas con los pseudopodios que emite la amiba y que puede retirar de nuevo en una situación molesta. Las personas enfermas retiran sus pseudopodios. El grado de retirada depende de la historia previa de la personalidad. La tolerancia de una