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Describe el autor un caso de neurosis obsesiva en un sujeto de 48 años, con un carácter anal bien manifiesto y una evolución de 10 años. Presentaba obsesiones, impulsos, fobias, ceremoniales y finalmente una agorafobia. Había sido sometido a los más diversos tratamientos medicamentosos sin resultado alguno. El tratamiento psicoanalítico duró seis meses (tres sesiones semanales el primer mes y luego sólo una sesión semanal durante el resto, es decir, unas 34 horas en total). Fué comprobada la existencia de tendencias homosexuales activas y pasivas que desempeñaron un papel importante en su juventud y que permaneciendo luego latentes condicionaron la neurosis yendo así de la perversión a la neurosis. La causa de la fijación homosexual fué la falta de padre (era hijo ilegítimo) en la constelación familiar y una consecuente fijación en el abuelo que lo crió. La remisión fué completa, según el autor, siendo examinado dos años después y encontrado en perfecto estado. Es curioso que un caso de tal evolución y estructura tuviera ese desenlace tan rápido y con tan escaso número de horas de análisis. La aparición de la agorafobia como último síntoma hablaría en favor de una tendencia a evolucionar en forma favorable. Los síntomas histéricos que se mezclaban a los obsesivos típicos podrían quizás explicar algo de lo sucedido. Desde un punto de vista teórico es imposible pensar en una curación profunda del caso.
E. Pichon Rivière.