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La anorexia nerviosa es expuesta como una entidad psicosomática en la que las fantasías de impregnación oral están dramatizadas a través del ayuno, de los vómitos y amenorrea. Se presentan 4 casos dos de los cuales con vómitos cíclicos premenstruales de la naturaleza de la conversión histérica y dos con amenorrea completa y una fobia persistente por los alimentos.
Se han utilizado la técnica del frotis vaginal de Papanicolaou y Schorr para investigar el estado endocrino del ovario y se ha usado el porcentaje de cornificación en el frotis para estimar la actividad estrogénica. Los frotis realizados durante un año en un caso de vómitos cíclicos demostraron que los vómitos histéricos estaban asociados con una cornificación aumentada; el patrón era interrumpido por la testosterona y precipitado por los estrógenos. La menstruación ocurrió por primera vez en dos años siguiendo a la sugestión y mediante inyecciones de control de aceite de sésamo. Un caso de anorexia persistente sin vómitos mostró frotis atróficos que mejoraron con el aumento de peso; los estrógenos inducían la menstruación pero podían aumentar el conflicto.
No existen evidencias de que la terapia física sea más ventajosa que dañina y la psicoterapia prolongada es favorecida en los casos con buena inteligencia y cooperación. Se recomienda