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Esta comunicación es una ríntesis de los estudios realizados por el ponente, junto con Ackermann, Gohn, Steele y Schroedfr, que serán motivo de una Fsychosomatic Medicine Monograph. Se trató de establecer la motivación del cuadro hipertensivo en el curriculum vitae de 24 casos, determinando el desarrollo del carácter, la época de aparición de los rasgos neuróticos y el comienzo de los síntomas prodrómicos y de la hipertensión. Se expone detalladamente una de estas historias: la de una joven cuya primera infancia transcurrió bajo gran inseguridad, debido a las tendencias violentas del padre, explorándose particularmente la significación de esta violencia en relación con un hecho traumático que dió lugar a la hipertensión. Al parecer, el trastorno de la personalidad que presentan los hipertensos reside en una insuficiencia de la integración, en la ineficacia de los mecanismos represores, y en la incapacidad para producir neurosis organizadas, más bien que en la índole de las tendencias subyacentes. Los síntomas de esta estructura pueden ser comprobados antes de que aparezca la hipertensión o sus fenómenos prodrómicos, de manera que las manifestaciones neuróticas de ningún modo representan el “resultado de la presión elevada”.
Stanley Cobb inicia la discusión señalando que ya Cannon demostró la repercusión de los factores afectivos a través del sistema vegetativo, pero, a su juicio, los principales rasgos personalíticos señalados por Binger como específicos del tipo hipertenso —pérdida del amor paterno, ansiedad, inhibición del odio, sometimiento, inhibición de tendencias cariñosas, terquedad, indiferencia, amnesia, incapacidad de expresión afectiva y rechazo de las tendencias sexuales— podrían encontrarse igualmente en la enfermedad de Reynaud, y más o menos Ja mitad de ellos también en los artríticos, en los cardiópatas, etc. En su opinión, debería prestarse mayor atención a la susceptibilidad hereditaria y a la idea adleriana de la debilidad orgánica congénita. Por o