Spiegel, Leo A. y Oberndorf, C. P.: Narcolepsy as a psychogenic sympton. (La narcolepsia como síntoma psicogénico.)  Comunicación a la New York Academy of Medicine. “Journal of Nervous and Mental Disease”, vol.  100, págs.  304-309, 1944.

Los autores presentan el caso de una mujer de 50 años que había sufrido accesos narcolépticos irreductibles durante dos años. Excluida la presencia de una lesión en el centro hipotalámico del sueño, se profundizó la exploración psiquiátrica, estableciéndose como fondo etiológico una compleja relación sexual intrafamiliar, iniciada a la edad de 6 años y mantenida durante 40 años. Fué posible eliminar los accesos de sueño compulsivo, cataplejia y polidipsia, recurriendo exclusivamente al procedimiento catártico, tal como Freud lo describiera originalmente. La desaparición de los procesos narcolépticos fué seguida por un profundo sentimiento de culpabilidad, indicando que el síntoma tenía la función de atenuar este sentimiento. Desde el punto de vista terapéutico, los ponentes indican que en casos seleccionados, el método simple, empleado en los primeros días del psicoanálisis, podría ser más útil que los complejos y prolongados procedimientos modernos. La provocación del sueño en esta enferma por la reminiscencia de los hechos traumáticos, y la abolición del síntoma por catarsis, permiten sospechar la intervención de los procesos de inhibición y desinhibición, descritos por Pavlov. Al discutirse este trabajo (Brock, Goodhart, Davison) se consideró el problema práctico que plantea la terapéutica y las implicaciones que pueden tener casos semejantes para la fisiología y patología del sueño.

L. Rosenthal.