La finalidad de este trabajo es demostrar, según dice el autor, cuál ha sido la conducta seguida para indicar con certeza un tratamiento psicoterápico. La premisa fundamental sería un diagnóstico preciso tendiente a excluir un fundamento somático, siendo indispensable agotar y extremar las pruebas diagnósticas clínicas, de laboratorio y radiológicas. Sin embargo, siempre y en todos los casos, debería considerarse el psiquismo del enfermo sin limitarse al simple interrogatorio o relato espontáneo. Sería necesario ahondar más en los conflictos del enfermo ya que el médico ha de realizar una psicoterapia por lo menos paleativa en todos los casos. El conocimiento total del paciente, el medio en que actúa, sus conflictos pasados y presentes, un acto sintomático, etc., pueden orientar y hacer comprensible la psicogénesis de algunos síntomas aclarando el porqué permanecen inaccesibles a la terapéutica medicamentosa.

Enrique Pichon Rivière.