Binger, C. A. L.; Ackerman, N. W.; Cohn, A. E.; Schroeder, H. A. y Steele, J. M.: Personality in Arterial Hypertension. (Personalidad en la hipertensión arterial.)  “Psychosomatic Medicine Monographs.” N^ọ 8, New York,  228 págs., 1945.

En este libro los autores presentan las historias clínicas de veinticuatro hipertensos estudiados no sólo con respecto a su sintomatología física, sino simultáneamente también referente a su psiquismo. Uno de los casos, el primero, fué investigado con métodos analíticos (Ackerman). En los otros la averiguación se limitó al interrogatorio corriente, aunque el marco de referencia fué también en estas exploraciones el de una psicopatología dinámica de inspiración analítica.

Es evidente que el propósito fundamental de los autores era el de aportar material clínico. De las 228 páginas del libro se dedican, en efecto, 210 a los historiales y al análisis estadístico de los datos encontrados en ellos. Los autores llegan a describir una configuración de tendencias, presente en todos sus casos y cuyos elementos sobresalientes son: “Tendencias dependientes exageradas, inclinación al sometimiento combinada con obstinación, sentimientos de debilidad y falta de defensas, supresión de hostilidad, miedo de ser lesionados y apartamiento emocional. Además había una tendencia a desarrollar trastornos emotivos agudos caracterizados principalmente por angustia y depresión y frecuentemente asociados con un fracaso temporario de las técnicas usuales de dominación del ambiente. Este fracaso agudo de las funciones integrativas de la personalidad parecía resultar de la ineficacia de las estructuras de defensa contra la angustia y de la debilidad de los mecanismos represivos. El elemento traumático de esta desorganización aguda era evidente. Aparte de la ocurrencia de angustia y depresión, la aparición del cuadro clínico de una neurosis organizada con síntomas específicos era más bien la excepción de la regla.”

Los autores consideran la posibilidad de una relación entre estos rasgos y la hipertensión, pero no quieren decidir si es una relación de causa y efecto. Encaran a este respecto la posibilidad de que el trastorno de la personalidad y la inestabilidad vasomotriz constitucional podrían ser