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El tema central que encara este trabajo, es establecer cuál es el carácter de los resultados terapéuticos del tratamiento analítico, y cómo se logran los mismos.
En cuanto al carácter de los resultados terapéuticos, el análisis conduce a cambios reales en el funcionamiento psíquico del enfermo. La mejoría real del enfermo sólo es posible si se anula la perturbación del desarrollo instintivo, lo que constituye la causa de su enfermedad. Recién cuando el enfermo adquiere la plena genitalidad, se debilita el carácter destructivo de los impulsos de su ello, se torna más tolerante su superyó, y se equilibran las relaciones entre su superyó y su yo. En cuanto a los métodos a seguir, teóricamente serían posibles dos procedimientos: hacer más tolerante el superyó, o modificar el ello. Pero, en la práctica, las tentativas dirigidas directamente hacia la modificación del ello parecen tener poco éxito. Es por eso que el análisis trata, en primer lugar, de cambiar el superyó; el psicoanálisis consiste esencialmente, en el análisis de las resistencias.
¿Cuáles son, pues, los medios por los cuales el tratamiento analítico logra producir un cambio duradero del superyó? Lo que se consigue en primer lugar, es un cambio pasajero del superyó, pues por medio de la sugestión del analista, el superyó del enfermo se vuelve temporariamente más tolerable, de manera que puede hacerse consciente de una parte de los impulsos instintivos. ¿Pero cómo puede este cambio pasajero ser transformado en un cambio duradero? ¿Y cuál es el medio por el que se logra esta modificación temporaria del superyó? El autor opina que la comprensión de estos problemas puede ser profundizada teniendo en cuenta los siguientes factores: 1ọ, la importancia especial de las interpretaciones de transferencia, y 2ọ, el papel que la proyección y la introyección desempeñan en la misma. El autor duda de si la importancia de la interpretación de transferencia es debidamente valorada. Bajo interpretación de transferencia comprend